La Seguridad Social en el Ecuador: del modelo gremial al modelo de aseguramiento universal

Resumen

El sistema de Seguridad Social en Ecuador se encuentra centrado en la institucionalidad del IESS y está vinculado principalmente al empleo formal, debido a un modelo contributivo que, junto con la fragmentación entre instituciones como IESS, MSP, ISSFA, ISSPOL y otros actores públicos y privados, limita el acceso universal y genera desigualdades en la cobertura de protección social. El análisis teórico y estadístico evidencia una baja cobertura en prestaciones relacionadas con infancia, maternidad y desempleo, ya que el acceso a estos beneficios depende del cumplimiento de aportes, lo que excluye a una gran parte de los trabajadores informales. En contraste, el modelo Beveridge propone una cobertura universal financiada mediante impuestos. A partir de una revisión documental y entrevistas a expertos, la investigación identifica una preferencia por un enfoque universal en términos de equidad, aunque reconoce las fortalezas del modelo contributivo en eficiencia y sostenibilidad financiera. Se concluye que no existe un modelo único aplicable a todos los contextos, por lo que se propone la implementación de un sistema híbrido que combine componentes contributivos y no contributivos, respaldado por reformas fiscales, una mayor coordinación institucional y el fortalecimiento del rol del Estado, especialmente en la provisión de servicios de salud y protección social.